腰间盘突出髓核脱出是较为严重的腰椎间盘突出,其治疗包括药物治疗、硬膜外注射、牵引治疗以及手术治疗等。
腰椎间盘突出症伴髓核脱落是由椎间盘退行性疾病、损伤、长期劳损或异常发展引起的临床疾病,可导致腰椎病变、纤维环断裂和髓核脱出。常见于工作努力、长时间剧烈运动的人、老年人和司机。
一、用药治疗。
药物治疗主要是抗炎和镇痛。目前常用的口服药物有:非甾体抗炎镇痛药、糖皮质激素、神经营养药等。
1、 非甾体抗炎药:
在没有禁忌的情况下,可以先使用此类具有抗炎镇痛功能的药物,如美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸等。
2、糖皮质激素:
甲基强的松龙等药物可以加速疼痛缓解,但其全身不良反应很大。如果症状轻微,则不建议使用。
3、神经营养药物:
维生素B、甲钴胺等药物有一定的神经营养作用。
二、硬膜外注射。
硬膜外腔注射少量激素,硬膜外注射常用药物为复方倍他米松、2%利多卡因等。
三、牵引治疗。
骨盆牵引用于减少对神经根的刺激和压迫,但需要在专业医生的指导下进行。
四、手术治疗。
完全切除压迫神经的椎间盘髓核,如椎板切除术和髓核切除术,可以有效缓解症状,但其缺点是创伤大,恢复缓慢。
腰椎间盘突出症患者的注意事项有:首先,在生活中,应该注意保持腰部温暖。冷刺激会加重病情。同时,要注意避免负重作业和反复弯曲作业。腰椎负荷过重,会加速腰椎间盘突出。在日常生活中,可以坚持佩戴腰带,保护腰椎,减轻压力。夜晚睡前要坚持锻炼腰背肌力量,比如小飞燕、五点支撑等。腰背肌力量加强以后也会延缓椎间盘的突出速度。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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