妊娠期糖尿病患者毛细血管血糖应控制在空腹或餐前小于等于5.3毫摩尔每升,餐后一小时小于等于7.8毫摩尔每升,餐后两小时小于等于6.7毫摩尔每升。
对于孕前已患有1型或2型糖尿病的患者,在尽量避免低血糖发生的前提下,餐前、睡前及夜间毛细血管血糖应控制在3.3~5.5毫摩尔每升,餐后血糖峰值控制在5.6~7.2毫摩尔每升,糖化血红蛋白小于6%。有研究显示,虽然正常孕妇在妊娠28~38周时血糖逐渐升高,但餐后血糖峰值均低于6.0毫摩尔每升,所以不必过于担心上述血糖控制目标会增加低血糖风险。女性在妊娠之前糖代谢正常的,妊娠后发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的孕妇发病率近年呈逐渐增高的趋势,大多数妊娠期糖尿病的患者在产后能恢复正常。在怀孕24~28周做葡萄糖耐量筛查时,正常的血糖是在空腹、服糖后1小时、服糖后2小时小于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任何一项血糖值达到或者超过以上标准就诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可以根据个人的血糖值选择饮食调节、运动疗法、药物治疗,药物一般是选择胰岛素去进行控制,对胎儿的影响比较小。
关于妊娠期糖尿病的建议,首先要定期测量血糖,包括饭后2小时血糖以及空腹血糖,要严格控制血糖水平,保持稳定。其次,妊娠期糖尿病患者每天应该多活动,如散步,有助于降低体内的血糖浓度。最后,妊娠期糖尿病的患者,平时的饮食应该注意多吃一些新鲜的蔬菜,有助于补充机体的维生素,不要吃含糖量高、含脂肪量高的食物,以免血糖浓度增高。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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