一侧面部麻木首先考虑神经系统疾病,脑血管疾病最常见,其次也可见于三叉神经损害、糖尿病周围神经病变等周围神经病变。
面部感觉神经支配为三叉神经,故三叉神经及其连接纤维的病变可引起面部麻木,最常见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等脑血管疾病。短暂性脑缺血发作是一种阵发性症状,可在几分钟至几小时内恢复,最长24小时。除一侧面部麻木外,还可出现四肢麻木无力、言语障碍等症状。这种发作要引起重视,要及时就诊,筛查脑血管疾病的危险因素,积极控制,避免复发。如果三叉神经及其连接纤维受累于脑梗死或脑出血,还可引起一侧面部麻木症状,通常为持续性,并伴有言语障碍、肢体麻木、视力障碍、头晕、头痛等症状,可以通过改进头部CT和头部MRI来鉴别。如果是脑梗死,如果在溶栓时间窗内,需要评估是否有积极溶栓治疗的禁忌;对于不能进行溶栓、抗血小板聚集、降脂、稳定斑块治疗的患者,应采取改善脑循环和脑代谢的措施。如果是脑出血,需要计算出血量,评估是否进行手术治疗。脑干、颅底或脑干肿瘤压迫三叉神经、带状疱疹等颅外病变引起的三叉神经损伤也可引起面部麻木。其中肿瘤引起的一侧面部麻木可伴有疼痛,且呈进行性加重趋势,可通过进行CT、核磁共振等影像学检查进行诊断。此外,如酒精中毒、代谢紊乱等也可能引起一侧面部麻木。
无论以上哪种原因,都要及时就诊,以免耽误病情。
303人正在问医生39问医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。