一般情况下,喉返神经恢复期在半年左右。但也需要根据患者具体损伤的情况来分析。
喉返神经是第十脑神经迷走神经的胸支,分为左喉返神经和右喉返神经。喉运动神经功能障碍,引起单侧或双侧声带运动异常,称为喉返神经麻痹。瘫痪的原因一般包括:颈部外伤、甲状腺手术、肿瘤等。症状因瘫痪的范围和程度而异。如果是单侧不完全瘫痪,剧烈运动后可出现声音嘶哑、气短。喉镜显示,患侧声带因麻痹失去外展功能,但声门仍可关闭。如果是双侧不完全麻痹,可能是喉咙堵塞。喉镜显示两声带不能外展,声门接近中线时可以关闭。如果一侧完全瘫痪,可能声音嘶哑,容易说话,疲倦,有漏风感。喉镜看到患侧声带不能外展,而是固定在中线旁,说话时声带闭合不好。如果两侧完全瘫痪,声音嘶哑无力,说话比较困难,稍微活动一下就会呼吸困难,容易呛咳。喉镜显示双侧声带不能外展,贴在正中位置两侧。一般手术中喉返神经损伤后,恢复期在半年左右。也就是说,半年之内,喉返神经损伤导致的声音嘶哑症状仍有改善的可能。一旦超过半年的时间,声音嘶哑症状基本上就不会再有明显的改观。导致喉返神经损伤的手术,如甲状腺手术、食管癌手术、先天性心脏病动脉导管未闭手术等。都可能在手术过程中因操作问题受伤。因此,外科医生需要掌握喉返神经的走向,术中注意仔细解剖,防止损伤。如果是钳子夹伤,神经需要一到五年才能恢复。如果神经切断造成永久性不可逆损伤,则无法恢复。
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