新生儿锁骨骨折的原因可能与腹压和助产技术、分娩次数等有关。
1、新生儿锁骨骨折的原因可能与腹压和助产技术有关:
新生儿锁骨骨折是最常见的一种创伤性骨折。与阴道难产、胎儿体重过大和分娩技术不当有关。对于胎儿方向异常、继发性宫缩乏力和第二产程延长,胎头通过加强腹压分娩。使前肩在腹压的影响下撞击耻骨联合,或嵌顿在耻骨联合下,导致肩难产。没有经验的助产士使用暴力来拉动婴儿的头部,导致锁骨骨折。分娩前胎儿方位异常或移位幅度过大,使胎肩在耻骨弓处受到挤压而断裂。肩锁在盆腔内快速旋转而不使用人工,导致后锁骨旋转过快或过度,导致后锁骨骨折。当胎儿前肩未完全分娩时,后肩过早提举必然导致前肩锁骨断裂,耻骨联合作为支点并骨折。
2、新生儿锁骨骨折的原因可能与分娩次数有关:
第一产程未完成从中骨盆到退出平面的内旋。在生育能力良好的情况下,胎头下降过快,势必在很短的时间内完成内旋,使胎儿锁骨在耻骨弓处迅速挤压碰撞,使脆弱的锁骨极度弯曲和断裂。
新生儿锁骨骨折需要注意避免受影响的肢体移动,如果骨折稍长,患肢不会疼痛,不疼痛时会移动患肢,这很容易导致骨折移位。平时睡觉时,尽量睡在健康的一侧而不是受影响的一侧。如果肩部受到应力,也会导致锁骨骨折移位。使用八字或锁骨固定带进行外固定,很容易因腋窝前方或下方的皮肤摩擦或长期挤压而导致损伤。因此,医生通常在那个地方垫棉花垫,需要观察棉花垫是否松动和错位。如果皮肤松弛或错位,需要立即恢复到原来的位置,以避免皮肤磨损和疼痛。
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