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药物性肝病的治疗

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2023-05-03 04:17:3239健康网

药物性肝病的治疗最关键的是停用可疑的损肝药物。

临床上常见的引起肝损伤的药物,包括的种类很多有抗结核药、抗肿瘤药还有降血脂的药物等。一般停药了以后,患者的肝功能会很快的恢复正常,大约两周应该能有比较好的缓解。此外,因为药肝的患者会出现转氨酶的升高甚至胆红素的升高,进行检查肝功能,根据肝功能情况决定是否需要保肝药物。

如果检查时发现肝功能异常,需要服用保肝类药物,治疗以后定期复查肝功能。如果检查时肝功能正常,在停止服用药物后的两周左右,症状基本上能够缓解。药物性肝病多是由于长期服用某些药物,引起患者的肝脏细胞出现坏死,导致肝功能不全,长期服用还有可能会发生肝硬化。因此,服用药物时,要严格按照医嘱,有些药物在服用期间,还需要定期检查肝、肾功能。药物性肝损伤,包括急性肝损伤和慢性肝损伤,急性肝细胞损害中,急性药物性肝病最为多见。以肝细胞坏死为主时,临床表现酷似急性病毒性肝炎,常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高,ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。病情较轻者,停药后短期能恢复,重者发生肝衰竭,出现进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病,常发生死亡。药物引起的慢性肝炎与自身免疫慢性肝炎的临床表现相似,可以轻到无症状,而重到发生伴肝性脑病的肝衰竭等。

患者需要注意休息,不要熬夜,也不能喝酒,等到肝功能恢复正常时才能进行适当体育锻炼。

蒋卫民主任医师感染科 复旦大学附属华山医院  三级甲等
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