甲状腺功能正常的结节可能是甲状腺癌。
临床甲状腺癌患者中,绝大多数甲状腺功能正常。只有少数是不正常的。即使甲状腺癌非常严重,医生仍然可以检查患者的甲状腺功能。所以即使甲状腺功能正常,也有可能得甲状腺癌。所有甲状腺肿块,不论年龄,单发或多发,包括质地,都应警惕。根据主要临床表现,若甲状腺肿块坚硬固定,颈部淋巴结肿大,或有压迫症状,或甲状腺肿块已存在多年,短时间内迅速增大,应怀疑为甲状腺癌。结合b超、放射性核素扫描和细针吸取细胞学检查,确定肿瘤的性质。部分患者甲状腺肿块不明显,在就医寻找转移灶时应考虑甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。应注意家族史和腹泻、面部潮红、低钙血症。甲状腺癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度和一般情况。首选手术,其次是内分泌治疗,必要时选择包括放化疗在内的综合治疗。甲状腺癌的预后主要与病理类型、年龄、肿瘤大小等有关。乳头状癌和滤泡状癌预后较好,未分化癌预后最差。年龄是影响乳头状癌和滤泡状癌预后的关键因素,复发率和病死率随年龄的增大而增高。
需要注意的是,甲状腺癌可能与生活环境、饮食、饮水甚至空气有关,这意味着很难严格控制甲状腺癌,只有通过健康的生活方式才能降低发病率。戒烟少喝酒,因为喝酒会增加一些患癌的风险。适当少吃海鲜,因为高碘食物会引起甲状腺结节,增加恶变风险。对于女性,如果雌激素和孕激素水平过高,也会导致患癌风险增加。
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病例:甲状腺癌症的症状是很隐蔽的,一般很难被发现,我们要多细心的留意自己的身体状况,因为不管是任何肿瘤到了晚期都是非常难治疗,对于患者的身体健康影响是非常大。