呕吐心里难受可能是心脏疾病、低血钾症等因素导致。
呕吐是人体的一种保护机制,能将摄入胃中的有害物质排出体外。然而,频繁而严重的呕吐会导致许多不良后果,如营养不良、失水、电解质紊乱、酸碱失衡等,甚至会导致食管和胃损伤。呕吐伴随有心里难受,也可以见于心脏的疾病。在冠心病急性心肌缺血发作,尤其是下壁心肌缺血或者出现下壁心肌梗死,可以使患者表现为胃肠道症状,出现腹痛、恶心、呕吐等。另外对于心力衰竭的患者,因为体循环淤血,胃肠道淤血,也可以表现为恶心、呕吐、食欲不振,消化不良等症状。需要结合患者的年龄,既往病史,完善心电图,心脏彩超,冠状动脉CT或者冠状动脉造影以及脑钠肽,胸片等方式进行明确。另外引起恶心伴随有心里难受可能是低血钾症导致,身体内缺少钾导致的低钾血症可以引起心律失常而表现为心里难受的症状。
呕吐心里难受需要注意以下几点:抽血检测电解质和酸碱平衡。长期呕吐可导致脱水、电解质紊乱和代谢性碱中毒。指导患者深呼吸以减少恶心并防止呕吐。应尽快清洁便盆和呕吐物,以保持患者房间清洁和新鲜。抬起头或侧卧,防止吸入呕吐物。持续监测生命体征和出入口量。如有必要,可使用静脉补液或口服补液来防止脱水。由于疼痛会引起或加重恶心和呕吐,因此可以给患者服用适当剂量的止痛药。可以通过注射或栓剂来预防病情恶化。阿片类药物可用于镇痛。有必要密切监测肠鸣音、排气和肠蠕动,因为阿片类药物会削弱胃肠运动并加重呕吐。如果使用止吐药,应该警惕腹胀和肠鸣音减弱。这一迹象表明胃肠道潴留。在这种情况下,应使用鼻胃管。
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