只通过测量血沉，一般不可以判断类风湿关节炎的活动程度。血沉即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速率，测定血沉是临床常用的一项检查，但不是独立的检查项目，很多疾病都可以导致血沉增快或加快。在类风湿关节炎活动期，血沉通常会增快，但还需要结合其他检查综合判断。

1、不伴有其他自身免疫性疾病：如果只通过血沉这一项检查，不伴有其他自身免疫性疾病，则不能作为诊断类风湿关节炎的依据;

2、伴有其他自身免疫性疾病：当类风湿关节炎患者伴有其他自身免疫性疾病时，血沉也可以明显增快，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，但并不是仅通过血沉增快就可以判断;

3、类风湿关节炎活动期：在临床上，只通过血沉，对于类风湿关节炎的活动度、缓解期也不具有明确的判断意义。在类风湿关节炎活动期，血沉水平会明显升高，可以达到正常数值上限的5-10倍，甚至更高。如果患者经过积极治疗，类风湿关节炎的活动度会明显下降，病情缓解后血沉水平也会逐渐恢复正常;

4、其他疾病：如慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等，也可以导致血沉增快。慢性肝炎、肝硬化的患者，血沉水平可以轻度增高，但如果经过治疗，肝功能恢复正常，血沉水平也可以恢复正常。多发性骨髓瘤的患者，如果经过治疗，骨髓细胞异常增殖，也可以导致血沉增快。

类风湿关节炎患者的血沉增快，除了需要根据血沉水平，来判断病情的活动程度外，还需要结合其他检查综合判断，如X线检查、CT检查、超声检查等。一旦确诊为类风湿关节炎，建议尽早治疗，以防病情进一步发展，导致更为严重的后果。

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