恶性甲状腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、术后放射性碘治疗、甲状腺激素抑制TSH治疗和靶向治疗。
1、手术治疗:
甲状腺手术包括甲状腺局部切除、甲状腺全切除和甲状腺次全切除。局部甲状腺切除术是指切除简单肿块,而不切除甲状腺组织。适用于甲状腺良性肿瘤,如单个腺瘤。简单切除肿瘤后效果良好。甲状腺全切除术是指完全切除甲状腺的两个叶。甲状腺癌和恶性淋巴瘤宜全切除。甲状腺次全切除术是切除大部分甲状腺组织的手术,包括大部分甲状腺双侧叶和峡部。
2、术后放射性碘治疗:
20岁以上,抗甲状腺药物治疗无效,或因过敏等原因不能坚持用药,抗甲状腺药物治疗后复发,甲状腺手术后复发的患者,可选择接受放射性碘治疗。对于甲亢伴突眼和严重活动性浸润性突眼的患者,碘-131治疗可能加重突眼。在治疗前后可以添加糖皮质激素进行预防,但在严重的时候不建议使用碘-131治疗。
3、甲状腺激素抑制TSH治疗:
TSH抑制治疗原理是应用左甲状腺激素,将血清TSH水平抑制到正常低限甚至低限以下,从而通过抑制TSH对甲状腺细胞的促生长作用,达到缩小甲状腺结节的目的。但在非缺碘地区,TSH抑制治疗,虽然也可能缩小结节但是其长期疗效并不确切,停药以后可能出现结节的再生长。
4、靶向治疗:
甲状腺癌的患者在采取靶向治疗时,索拉非尼为首个口服的小分子多激酶抑制剂,可以靶向抑制多种激酶的活性,其主要通过对RAF激酶的靶向抑制作用。
患者要忌吸烟和饮酒,有的患者口味比较重,喜欢吃咸的和辣的食物,不过现在要忌口了,辛辣刺激性食物是不可碰的。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
三级甲等 专科医院 公立
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