婴儿胃扭转的症状和治疗

婴儿胃扭转的症状可能包括上腹部疼痛或呕吐等，一般可通过保守或手术等方式进行治疗。

急性胃扭转起病突然，发展迅速。其临床表现与急性溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻等急腹症颇为相似，有时与急性胃扩张难以区分。发病时，所有患者都有突发的上腹痛，疼痛剧烈，累及背部。常伴有频繁呕吐和嗳气，呕吐物不含胆汁。如果是近端胃梗阻，就是干呕。此时计划放置胃肠减压管，往往无法插入胃内。体检上，上腹部肿胀，下腹部平坦。如果扭转程度完全，梗阻位于胃近端，则有上述局限性上腹胀满、干呕、插不进胃管的典型表现。如果扭转程度较轻，则临床表现不典型。腹部x线平片常显示胃影增大，充满气体和液体。因为不能拍钡，所以胃肠X线检查在急性期一般帮助不大，急性胃扭转往往可以通过手术探查确诊。慢性胃扭转性质为部分性，无梗阻，但无明显症状，或症状较轻，类似于溃疡或慢性胆囊炎等慢性疾病。胃肠钡餐检查是一种重要的诊断方法。系膜扭转型的X线表现为双峰胃腔，即胃腔有两个液平面，幽门和贲门在相似的平面。器官扭转的X线表现有胃大、小弯倒置，胃底液平面与胃体不相通。保守治疗，如体位治疗，让婴儿适当侧睡，可能会改善婴儿胃扭转的程度。及时进行手术治疗是必要的。如果胃扭转程度严重，保守治疗没有效果。这种情况下，婴儿经常剧烈呕吐，表现为喷射性呕吐。婴儿营养状况差，应该及时手术。否则，如果婴儿长期得不到纠正，会影响婴儿正常的饮食摄入，并导致电解质紊乱、脱水等严重并发症。

建议家长注意喂奶体位，有利于纠正胃扭转的症状。