呼吸困难是最常见的症状,常伴有胸痛和咳嗽。
1、呼吸困难与胸廓顺应性下降、受累隔膜受压、纵隔移位、肺活量下降有关,刺激神经反射。不同的病因有不同的症状。2、结核性胸膜炎常见于年轻人,有发热、干咳、胸痛等症状。随着胸腔积液的增多,胸痛可减轻,但可出现胸闷气短。恶性胸腔积液多见于中年患者,一般无发热、胸痛,伴有消瘦及呼吸道或原发肿瘤症状。炎性积液是渗出性的,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛和发热。心力衰竭引起的胸腔积液是心功能不全的渗漏等表现。肝脓肿伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎或脓胸,伴有肝区发热疼痛。症状也与积液量有关。积液量小于0.3-0.5L时症状不明显,较多积液时心悸、呼吸困难更明显。胸腔积液常并发细菌感染、胸膜粘连、贫血、严重心力衰竭和肾功能衰竭。少量积液时,可无明显体征,也可感受到胸膜摩擦声,可听到胸膜摩擦声。大量积液时,患侧胸部充盈,触觉震颤减弱,局部叩诊发声,呼吸音减弱或消失。气管和纵隔可能移位到对侧。肺外疾病,如胰腺炎和类风湿关节炎,常以胸腔积液为主要体征。
建议患者急性高热期应卧床休息,胸痛时取侧卧位,呼吸困难时取半坐位。症状缓解后,可以适当运动,避免疲劳或感冒。要加强营养,多吃高蛋白、高纤维素、高热量的食物,增强身体抵抗力。饮食宜清淡易消化。保持呼吸道通畅,鼓励患者主动咳痰。要保持居住地干燥,避免湿气的侵袭,避免生冷暴食,保持脾胃功能正常。得病后及时治疗,避免风寒,小心生活,心情愉快,早日康复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。