女性膀胱颈挛缩的主要症状,包括排尿困难,排尿比较费力,部分患者还会有反张性排尿。
膀胱颈挛缩是由尿路感染、女性尿道短而直、术后感染引起的。
1、尿路感染:
如果有慢性尿路感染,由于尿液中还含有致病菌,尿液会长期刺激膀胱颈,导致局部病变和膀胱颈挛缩。
2、女性尿道短而直:
如果在日常生活中不注意尿道口的清洁,细菌会通过尿道直接进入膀胱,导致膀胱感染和膀胱颈挛缩。
3、术后感染:
如果在膀胱颈或尿道手术后不给予抗感染治疗,会导致膀胱颈硬化和炎症反应。此外,如果膀胱颈的神经和肌肉结构异常,也可能导致膀胱颈挛缩。大部分症状较轻的患者可以通过药物控制病情,通过尿道扩张缓解不适。部分保守治疗效果不佳或病情严重的患者可能需要手术治疗。尿道梗阻、尿潴留、尿路感染比较复杂,需要疏通梗阻,控制利尿。坦索罗辛、多沙唑嗪和头孢克肟是常用药物。对于保守治疗效果不佳或病情较重的患者,可根据情况选择合适的手术方式,包括膀胱颈扩张术、膀胱切开术、膀胱颈Y-V成形术、经尿道膀胱颈电切术等。
术后患者需平卧4 ~ 6小时后,可将床边抬高30 ~ 45度,采取半坐位,有利于减轻腹胀,加速肺复张,降低腹部伤口张力。术后保持导管通畅,避免导管弯曲。不同手术方式的拔管时间不同。具体时间要遵医嘱。拔管后,观察患者排尿情况。保持尿道口及会阴清洁,避免感染。1 ~ 2小时后,无恶心、呕吐等症状,进入流质饮食、半流质饮食、软食、一般食物。鼓励患者多喝水,多排尿,有利于排出膀胱内的血块。
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