早上血糖高的原因主要有胰岛功能的缺陷,黎明现象或者苏木基现象,或者是作用空腹血糖的药物不足。
如果既往没有糖尿病的患者出现了早上血糖高的情况,有可能是糖尿病前期或者是糖尿病,原因是胰岛功能有问题,所以有必要去医院做糖耐量试验以明确诊断。如果是已经诊断糖尿病的患者在治疗过程当中出现早上血糖高的情况。一种是由于早上控制血糖的药物不足,或早上糖皮质激素分泌过多,这是黎明现象造成的。低血糖后的机体反应性高血糖也有可能发生在下半夜,即苏木精现象,这需要调整降糖药物。如果早上空腹血糖相对较高,可能是前一天晚上吃的食物中的糖含量相对较大,或者吃的食物相对较大且未消化,导致血糖升高。也可能是前一晚未经授权减少了降糖药物的剂量,导致空腹血糖升高。其次,患者也可能在夜间突然低血糖,导致身体分泌过多糖皮质激素,导致血糖升高。早上血糖高的时候,不要擅自服用药物,不要随意增加药物剂量。需要在医生的指导下治疗。空腹血糖是指一晚8小时不进食后在基本状态下测得的血糖。如果空腹血糖连续两次高于7mmol/l,则为糖尿病。如果高于6.1mmol/l但低于7mmol/l,则需要进一步检查,如糖耐量试验,以明确是空腹糖耐量异常还是糖尿病。因此,当糖尿病患者空腹血糖升高时,不应盲目添加胰岛素或口服降糖药。应该在晚饭后2小时、晚上11:00和早上3:00监测血糖,排除苏木姐现象,然后决定如何调整胰岛素量。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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