门静脉肠系膜上静脉血栓形成的原因有原发性和继发性。
一、原发性:1、遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症:由于缺乏抗凝血酶Ⅲ基因表达,血液中凝血酶Ⅲ含量增加,血液易发生异常凝血,肠系膜静脉血栓形成。2、高纤维蛋白原血症:由于遗传或高盐高脂饮食,血液中纤维蛋白原升高,一些炎症反应也可能导致纤维蛋白原升高,引起异常凝血和肠系膜静脉血栓形成。二、继发性:1、肠系膜静脉异常充血或瘀滞:如腹腔感染、门静脉高压、肠道肿瘤压迫。腹腔感染可能导致肠壁充血和水肿,压迫肠系膜静脉,减慢血流,激活血液中的凝血因子,并导致异常凝血和血栓形成。2、真性红细胞增多症:即血管内真性红细胞增多,可显著增加肠系膜血管内红细胞数量,积聚停滞,最终形成血栓。3、高凝状态:恶性肿瘤和长期使用避孕药会干扰正常的凝血调节机制,导致血液中血小板积聚,血液黏度增加,导致血液高凝状态,肠系膜静脉血栓形成。4、创伤或手术:可引起血管损伤,激活血液中的凝血机制,产生血块,堵塞受损血管,防止出血,但血块可引起血液流速减慢等情况。引起凝血机制过度表达,引起血块异常增大,阻塞血管并导致血栓形成。
门静脉肠系膜上静脉血栓形成是一种严重的血管疾病,可通过介入性血栓切除术或早期手术予以清除。但在晚期,只能用抗凝剂或血管扩张剂治疗,这样血栓可以慢慢消化,然后形成并重新开放。如果整个肠道的血液供应被血栓阻断,并发生肠坏死,则需要进行肠切除。
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