引起心脏转移性恶性黑色素瘤的主要由于恶性黑色素瘤经血液转移到心脏。
在临床上患者因为不同的病变程度而表现出不同的症状,大多数患者会出现呼吸急促、呼吸困难、心跳加快、水肿、心包积液,听诊时心脏有收缩期杂音等症状,此外还可能会出现充血性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心脏瓣膜变形、心律失常、房室传导阻滞等相应并发症,而严重危及患者生命安全。因此当患者一经确诊后,应立即进行相应治疗,以缓解症状,延长患者生存时间。
心脏转移性恶性黑色素瘤是肿瘤发展的高级表现,治疗方法主要是对症缓解和支持治疗,对于有胸腔或心包积液的患者,应尽快拔出或放置导管引流,以减少对心肺的压迫。化疗和放疗也可以作为一般情况良好的患者的实验治疗,心脏转移性恶性黑色素瘤需要长期间歇治疗。
一、药物治疗:
1、化疗药物:
常用顺铂和长春新碱杀死肿瘤细胞。
2、免疫治疗药物:
非特异性免疫治疗,如干扰素、白细胞介素单克隆抗体等药物或特异性免疫治疗,如多滴度细胞疫苗、多肽疫苗,可诱导免疫细胞杀伤肿瘤细胞。
3、靶向药物:
常用的药物包括维罗非尼、达拉非尼等,有针对性地杀死肿瘤细胞。
二、外科治疗:
1、部分心包切除术:
术中需要进行广泛的心包切除,距离原发灶3到5厘米以上,但仍有复发和转移的可能性。
2、心包开窗:
当恶性黑色素瘤导致心包填塞时,患者需要心包开窗引流心包积液。
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