纵隔炎可以通过X线检查、纵隔穿刺检查等方法来进行检查。
1、X线检查:急性纵隔炎表现为纵隔向两侧增宽,正常纵隔线模糊,主动脉结节消失或有局限性向外突出的弧形阴影。当炎症位于上纵隔时,增宽的阴影可以向上延伸到肺尖以外的项圈。纵隔和颈部软组织有气影,偶尔可见液面。侧视胸骨后区和心后间隙密度增加,模糊,主动脉和气管轮廓不清。合并上腔静脉回流梗阻时,右上纵隔阴影增宽更明显,急性纵隔炎可穿透肺或胸腔形成肺脓肿或气胸。
2、纵隔穿刺检查:纵隔穿刺后可抽出脓液。提取的脓液应送培养和药敏试验,以便选择合适的抗生素进行治疗。胸骨正中切开术后,胸骨后引流液可送检查确诊。
X线检查之前必须确保被检查零件中没有重叠或异物堵塞。例如,在制作胸部校准胶片时,必须确保纹胸或颈部的项链不会重叠或干扰投影图像,因此在检查前应移除首饰。如果衣服上有一些图案,也会影响图像质量,应在检查前更换。在做一些特殊的造影之前,比如胃肠造影、应该提前禁食、同时禁食、准备怀孕或怀孕期间的妇女应仔细检查。
纵隔穿刺检查应该注意肿瘤穿刺后的病理变化,如果感染了细菌,会导致病理检查结果的偏差。此外,纵隔肿瘤穿刺后通常会有伤口,因此应定期护理伤口。例如,需要进行局部消毒,并用碘伏或酒精消毒伤口。如果渗漏相对较少,纵隔肿瘤穿刺后,应尽快明确肿瘤性质。如果是良性肿瘤,建议早期手术以防止术后纵隔气肿和伤口感染。如果是恶性肿瘤,建议及时手术切除,手术切除后,应注意化疗。
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