实性结节都是小细胞肺癌吗

实性结节不一定都是小细胞肺癌，通过高分辨率的胸部CT可以及时地发现肺内的各种结节，有些影像形态上的特征，可以大致判断这个结节是否恶性。大多数恶性结节多为圆形或类圆形，边缘有分叶或粗糙有毛刺，可能有胸膜凹陷等表现，虽然有各种影像学的征象来佐证结节的一个良性恶性的性质，但是仍然不能切实地判断确切的真正的一个性质。想要明确结节的良恶性，需要通过获取结节部位的组织活检予以明确。有的恶变有可能在一定时期并不表现出典型的一个影像学特征，良性病变通常不需要外科手术进行干预，而恶性病变则需要尽早切除，以绝后患。

小细胞肺癌在早期通常不会出现相应的症状和体征，但随着病情的进一步加重，会出现相应的症状。一些小细胞肺癌，大多来自中央型肺癌，早期症状会是刺激性干咳，有时伴有痰或无痰。如果病变侵犯周围血管，就会形成痰中带血、少量咯血，甚至大咯血的相应表现。小细胞癌的病变累及胸膜，形成相应的胸痛和背痛表现。此外，小细胞肺癌还会引起恶性胸腔积液、呼吸困难和喘息，或者一些患者会出现低氧血症并伴有全身症状。

小细胞肺癌很容易通过淋巴系统和血液系统转移到远处器官，如淋巴转移。会显示颈部浅表淋巴结肿大，或局部肺门和纵隔淋巴结肿大，并可转移到肝脏、肾上腺、骨、头部以及身体的多个组织和器官，导致转移部位的特定症状。