二甲双胍副作用比较小。
根据中国2型糖尿病防治指南,如果没有禁忌证,二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物,应始终保留在糖尿病治疗计划中。二甲双胍具有可靠的降血糖作用。单药治疗可使糖化血红蛋白降低1%~2%。二甲双胍可降低空腹血糖和餐后血糖。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要适用于餐后血糖升高的患者。也是国内外唯一一种具有糖耐量受损适应证的降糖药。阿卡波糖的降血糖作用弱于二甲双胍,糖化血红蛋白的降低幅度仅为0.4%~0.9%。因此,二甲双胍优于阿卡波糖。糖尿病可以用药物治疗。例如,磺酰脲类药物作为一种单一药物治疗,主要用于新诊断为T2DM的非肥胖患者以及血糖控制不佳的饮食和运动。常用药物包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。其不良反应包括低血糖、体重增加、皮肤过敏、厌食等。有严重并发症或β2型糖尿病、糖尿病儿童、孕妇、哺乳期妇女,且在大手术期间,全胰切除术后,不应使用此类药物治疗硫脲过敏或严重不良反应。格列奈具有吸收快、作用快、作用时间短的特点。主要用于控制餐后高血糖和降低空腹血糖。更适合餐后早期高血糖的T2DM患者或餐后高血糖的老年患者。常用药物包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。常见的不良反应是低血糖和体重增加。
在医生的指导下使用。请告知医生基本疾病、用药史、过敏史等身体状况。用药前请仔细阅读说明书,了解用药注意事项和不良反应。二甲双胍可以通过胎盘屏障或进入母乳,因此孕妇和哺乳期妇女禁止使用。建议饭后或饭后立即服药,以减少胃肠道反应。如果是二甲双胍肠溶型,最好在饭前服用。服药期间可能发生低血糖。最好随身携带速效糖,如果汁、硬糖、葡萄干或无糖苏打水。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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