2023-05-17 河南誉美肾病医院
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大部分肾友了解到的说法是:“血肌酐达到707μmol/L是启动透析的标准”,也就是说,当你肌酐到了707医生一般都会建议你透析。那这个范围是怎么来的呢?
其实,这个肌酐707进入尿毒症需要进行血液透析的说法,是我国96年第4版的 中提出的一个理论,而随着二十几年的发展可见,这个标准并不是非常完善的。
现在很多医疗著作,已经改变了这种单一化的标准。意思也就是说,单凭肌酐达到707并不能作为是否透析的标准。
通常来说,肌酐达到707确实是进入了尿毒症期,如果这个时期患者的病情比较危重,可以马上透析。但是具体是否一定透析,要评估患者肾脏的损伤情况,以及看一看剩余肾脏单位的工作情况,是否有肾脏萎缩、是否有排尿等。
临床上有些病例,血肌酐还没有上700,在多就开始透析了,因为这些患者并不反对、也不反感透析,觉得透析以后可以稳定病情。
当然,更多的患者是一时接受不了长期的透析的方案,在可能的情况下仍愿意选择保守的方法进行治疗。
对于尿毒症,并不是一“透”了之
对于大部分肌酐升高,病情达到尿毒症的患者,我们的意见并不是一透了之,透析的确是能代替肾脏来进行代谢,缓解肾脏的压力,保证生命安全。但透析毕竟只是一种维持生命的手段,而不是治疗方法,一旦开始透析,生活的质量和身体健康肯定大受影响。
如果尿毒症患者还是要能保则保。通过中西医联合治疗的方法,积极的改善血压循环,加强身体排毒和代谢,减少体内毒素淤积,恢复肝肾功能,这样能延缓透析的时间。
况且,一些患者本身就很抗拒透析,勉强让他们透析必定身心都难以接受,这样效果往往更差。这些患者也可以考虑保守性的治疗方案。
中西医结合的保守治疗对于尿毒症的患者来说,目的就是为了可以降低血压,减少并发症,维持肾脏环境稳定,尽量拖延透析的时间。如果身体条件比较好,正常维持5,10年甚至是10年以上都是有可能的。而且越年轻的患者恢复情况越好,维持的时间越长。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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