慢性肺心病失代偿期主要临床表现为呼吸衰竭、心力衰竭等。
1、呼吸衰竭
由于慢性肺心病失代偿期会导致肺组织出现缺氧的情况发生,进而患者临床会表现出胸闷、气喘、咳嗽咳痰、口唇紫绀、体力下降。严重可能还会对正常的呼吸造成影响,出现呼吸困难、深大呼吸的症状,严重者可能导致肺性脑病。可遵医嘱使用舒张支气管的药物,如沙美特罗、沙丁胺醇、氨茶碱等,以及在医生指导下使用祛痰药,如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
2、心力衰竭
患者心肺功能失代偿表现为心力衰竭,尤其是右心衰竭。可能出现双下肢凹陷性水肿,在患者胫前、足踝部位用手指用力按压可出现凹陷;出现消化系统的症状,如厌食、腹胀、消化不良等;另外查体可见颈静脉怒张、肝肿大等症状,并有压痛,肝颈静脉回流征阳性的临床表现。可遵医嘱使用利尿剂,改善水肿,如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等,以及遵医嘱使用去乙酰毛花苷、地高辛等强心剂等进行联合治疗。
患者及及时尽早治疗,避免病情发展严重,日常应采取半卧姿或坐姿来降低机体的耗氧量,必要时可居家或住院进行吸氧,并预防感染情况的发生,如有身体不适及时前往医院就医。对于无法控制的患者,经过严格评估适应证和禁忌证后,可考虑进行肺减容术或者肺移植术。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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