恶性心律失常紧急救护最主要的措施包括撞击心前区、吸氧、迅速建立静脉通路、严密心电监护以及电复律等。恶性心律失常指在短时间内出现血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死的一种心律失常。
1、撞击心前区
如果患者是在医院外突然发生恶性心律失常,应立即叩击患者的心前区数下,利用撞击所产生的低能量电流恢复正常心律。
2、吸氧
恶性心律失常突然发作时,常出现胸闷、气促等症状,应绝对卧床休息,立即持续吸入中流量氧气,改善心肌缺氧,降低心肌耗氧量。
3、迅速建立静脉通路
恶性心律失常病情发展快,使用药物复杂,应立即建立有效的静脉通路,输注抗心律失常的药物及营养心肌等药物,如维拉帕米、左卡尼汀等。
4、电复律
在严重快速心律失常时,电复律是将一定强度的电流直接或经胸壁作用于心脏,使全部或大部分心肌在瞬间除极,然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律的治疗过程,也就是说通过电击的方式,将异常心脏节律转复为正常窦性节律。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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