补钾的口服药的使用需要根据导致缺钾的病因而定。引起缺钾的原因主要包括钾摄入不足,分布异常和钾排出过多等。
1、钾摄入不足
可由长期禁食、偏食、厌食等引起。日常饮食中的肉类、蔬菜、水果等都含有丰富的钾,因而在正常饮食的情况下很少出现缺钾,只有在每日摄入钾少于3g并持续超过2周才会出现缺钾。患者可遵医嘱口服氯化钾缓释片,该药适用于紧急缺钾需要立马补钾的患者,可以迅速提高血钾浓度,改善缺钾引起的一系列临床症状。
2、分布异常
可由碱中毒、某些药物如β受体激动剂、外源性胰岛素、家族性低钾性周期性麻痹、甲状腺功能亢进症导致。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒,适用于治疗应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等引起的低钾血症。注意患有高钾血症、消化道溃疡、肾功能不全、心力衰竭或严重心肌损害的人群不宜吃枸橼酸钾颗粒。
3、钾排出过多
主要是经胃肠或肾脏丢失钾过多。胃肠失钾可由各种原因导致的长期大量呕吐、腹泻,胃肠胆道引流等引起。肾脏失钾可由多种肾脏疾病、内分泌疾病、服用利尿药或某些抗生素等引起。此外,大面积烧伤、腹腔引流、长期高温作业等也可以导致钾排出过多。可遵医嘱服用螺内酯片,适用于患有高血压、肾脏疾病,需要利水辅助治疗的患者,保钾利尿剂不会让钾离子随大量尿液一起排出,从而改善低血钾状态。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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