脑瘤是良性还是恶性,不一定要手术后才可知晓,可通过症状及影像学表现,大致判断肿瘤的良、恶性程度。
1、症状:
良性肿瘤生长缓慢,如脑膜瘤。如果肿瘤生长在功能亚区,可能没有特殊的神经功能。几年甚至10年后,可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿和颅内压升高等症状,当症状出现时,患者可以在不影响其生活的情况下获得长期生存。然而,恶性肿瘤生长更快,表现为分散性和侵袭性生长,并可能更快地出现颅内压升高或神经功能缺损的症状;
2、影像学表现:
良性肿瘤呈膨胀性生长,与周围边界清晰,周围脑组织水肿不明显。恶性肿瘤与周围脑组织边界不清,水肿明显。良性脑肿瘤通常生长缓慢,多为单发,形状规则,密度均匀。恶性脑肿瘤通常生长迅速,有多处病变,肿瘤形状不规则,质地不均匀。良性脑肿瘤生长缓慢,因此脑肿瘤周围的水肿较少,而恶性脑肿瘤生长较快,由于周围脑组织和血管受到压迫,导致反流障碍,脑肿瘤分泌的一些神经介质,容易导致脑肿瘤周围水肿,这一点非常明显。区分良恶性脑肿瘤的最有效方法是手术。术后病理检查通常可以明确诊断良恶性。诊断脑肿瘤良恶性的最有效方法是进行病理活检。有两种方法进行病理活检,切除肿瘤,然后进行病理检查;如果肿瘤太大而不能切除,可以考虑穿刺。近年来,由于手术水平的提高,穿刺次数明显减少。当然,患者需要CT、MRI和其他影像学检查来评估肿瘤的大小和位置。从影像学表现,也可以评估是良性还是恶性,但最终诊断取决于病理。患者需要术中病理检查,以指导术中手术方法的选择以及是否需要术中放疗等治疗,从而提高患者的治疗效果。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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