肺癌常转移至骨、脑、肝、心包、胸膜等部位,并出现疼痛、头晕、恶心呕吐、呼吸困难、面部肿胀等临床表现。
肺癌的临床表现因分期不同、肿瘤部位不同、周围结构不同而不同。早期肺癌往往没有临床表现。当病情发展到一定程度时,常见的临床症状有:
1、刺激性干咳、咯血。
干咳可发生在肺癌的各个阶段,主要是肿瘤对器官和黏膜的刺激引起的。咯血是肺中央鳞状细胞癌的常见现象,早期患者痰中可有咯血或血性痰。随着肿瘤的进展,可因肿瘤坏死而出现大咯血,患者常因窒息而死。
2、胸痛,为胸膜受侵,牵引等。
发生在肺癌的所有阶段,即使是周围型的早期患者,如果肿瘤靠近胸膜,也会有胸痛。心包积液和胸腔积液用液体抽取治疗后疼痛会加重。
3、肺癌常发生脑转移。
广泛脑转移可导致颅内压增高、头痛、喷射性呕吐、情绪变化,最后脑疝昏迷。
4、肺部感染,阻塞性肺炎,肿瘤压迫气管,造成远端肺组织不张,尤为常见。
肺癌患者长期放化疗,免疫力下降,容易出现严重肺部感染、呼吸困难、大量咳痰,最终死于呼吸衰竭。
5、呼吸困难、肿瘤压迫支气管引起的阻塞性肺炎、纵隔淋巴结压迫气管、上腔静脉综合征、心包积液、胸腔积液等均可引起呼吸困难。
严重的呼吸困难会导致呼吸衰竭,危及生命。
6、与骨转移有关的疼痛,是肺癌疼痛的常见原因。
超过50%的肺癌患者最终会出现骨转移。此外,CT和MRI对骨转移有较高的诊断价值。大部分骨转移对患者生存时间无明显影响,但颈、胸、腰椎等重要部位的转移可引起瘫痪。
7、少数患者因喉返神经受侵而声音嘶哑。
喉上尖肺癌可侵犯和压迫位于胸腔入口的器官和组织,引起上肢活动障碍和颈交感神经综合征。
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