脊髓内出血的急性期一般为2到4周。
脊髓内出血的出血量决定了疾病的严重程度。如果出血量很小且没有对脊髓造成横向损伤,则急性期通常需要2至4周。此后,病情逐渐好转,表现为感觉水平逐渐下降,肌肉张力和肌腱反射逐渐改善,肌力逐渐恢复。括约肌功能从尿潴留和充盈性尿失禁恢复到溢出性尿失禁,如果治疗及时,无严重并发症,一般半年左右即可生活自理。如果髓内出血量大,导致严重的脊髓横断损伤,脊髓休克时间就会延长,留下各种后遗症,影响患者的生活质量。
脊髓出血的治疗取决于出血量和出血部位,脊髓出血的原因有很多。自发性出血常见于脊髓血管畸形、脊髓海绵状血管瘤和其他原因不明的出血,血友病和血小板减少性紫癜也可见。当出现脊髓出血症状时,有必要尽快明确出血原因。一般来说,需要进行磁共振检查,必要时需要进行进一步的脊髓血管造影。有时脊髓血管畸形需要栓塞治疗,栓塞后硬膜外少量出血有时可通过腰椎穿刺逐渐缓解。海绵状血管瘤引起的出血通常需要开放性手术切除,以避免再出血引起的严重神经功能障碍。脊髓出血对神经功能有很大的损害,一旦发生,应尽快治疗。
脊髓出血患者的饮食以清淡食物为主。建议多吃水果和蔬菜,适当补充维生素。避免吃太油腻或难以消化的东西,尽量减少牛羊肉、海鲜、鱼和虾的摄入量。然而,饮食控制需要考虑均衡饮食,确保营养状况。脊髓出血时,建议避免过度脊髓神经细胞损伤、偏瘫或瘫痪、肢体功能异常或感觉减退。如有必要,建议及时去神经外科。手术治疗可以在医生的指导下进行,以改善出血情况。平时要避免过度工作、熬夜和精神创伤。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。