对于乳糜尿的诊断检查,需要做乳糜尿试验,需要做尿液、血液的实验室检查以及影像学的相关检查。
乳糜尿是指从肠道吸收的乳糜脂肪皂化后的液体不能按照正常的淋巴管排到血液中,而是流回泌尿系统的淋巴管,导致压力增加、静脉曲张和淋巴管破裂。乳糜溢出到尿液中,使尿液呈乳白色。由于乳糜的数量不同,尿液颜色可能是乳白色、厚奶酪状或轻微混浊。如果乳糜液含有更多血液,呈粉红色,临床上称为乳糜血尿;如果与感染有关,则称为乳糜尿症。乳糜尿在体外静止后分为三层,上层为脂肪;中间层为乳白色,有小颗粒悬浮在其中;下层为红色或粉红色,含有红血细胞或脓细胞。乳糜尿与乙醚充分混合,尿液变得清澈,成为真正的乳糜尿。否则称为假乳糜尿。可以在含有太多无机盐、脂肪滴或大量脓球的尿液中看到。抽血化验可以查到微丝蚴,急性期时可以出现白细胞总数增高。如果乳糜尿合并血尿时,尿检有管型或乳糜凝块,表明乳糜尿来自肾脏。做膀胱镜检查可以观察到乳糜尿来自哪一侧的上尿路,逆行尿路造影,对乳糜定位有重要的价值。淋巴管造影对于淋巴系统病变以及窦道的定位诊断,具有重要的价值。如果乳糜试验为阳性,则可以确诊乳糜尿。
乳糜尿一般应该需要注意以下几点:对于这类患者,主要是高蛋白和清淡饮食。烟草、酒精和刺激性辛辣食物是禁忌。同时,患者应该少吃脂肪含量高的食物,如肥肉和油炸食品,不建议吃这些东西。应该加强营养,因为乳糜尿会导致身体的营养物质从尿液中排出。因此,加强营养更有利于患者的早期康复。如果乳糜尿严重,需要去泌尿科进行有症状的外科治疗。
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