女性肾上腺增生,可能是由于肾上腺本身疾病所导致,部分患者可能是由于垂体的疾病。
肾上腺疾病会导致肾上腺皮质激素分泌过多,从而诱发肾上腺局部组织出现增生。另外,部分患者可能是由于垂体的疾病,比如垂体肿瘤可以刺激垂体促肾上腺皮质激素分泌过多,从而引起肾上腺增生。一些肿瘤,比如小细胞肺癌、甲状腺髓样癌、胸腺癌等,可以在肿瘤形成的发展过程中,生成过多的促肾上腺皮质激素。过多的促肾上腺皮质激素,就会刺激肾上腺组织形成局部组织增生,有的甚至会形成肾上腺肿瘤。
肾上腺增生主要导致肾上腺激素分泌异常,如果糖皮质激素分泌过多表现为库欣综合征,患者可能会出现蛋白质、脂肪、糖和电解质代谢紊乱,随着疾病的发展,还可能患有向心性肥胖、骨痛和骨质疏松症。
如果盐皮质激素的分泌增加,则主要表现为原发性醛固酮增多症,典型症状为高血压伴低钾血症。但半数以上的原发性醛固酮增多症患者血钾正常,部分患者有轻度下降或间歇性低钾血症,在某些诱因下会发生低钾血症。先天性肾上腺增生主要是由于肾上腺皮质激素合成途径、不同阶段和各种催化酶的缺陷所致,还可能导致皮质类固醇合成障碍,有些会表现出高雄激素血症。
肾上腺增生症饮食应注重清淡、低盐和低脂饮食,尽量不要吃油腻的食物,油腻的食物可能会增加肾脏和肝脏的负担。必须定期检查并观察自己的血糖,肾上腺增生会增加体内儿茶酚胺的合成和释放。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。