开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口,尽可能地避免受到感染。
开放性骨折是一种开放性骨折,与皮肤直接相连或与外黏膜间接相连。开放性骨折软组织损伤严重,易发生伤口感染和骨感染,影响骨折愈合。与闭合性骨折不同,开放性骨折需要急性清创,清创越快越好,以减少感染的机会,增加骨折愈合的机会。通过急性清创,开放性污染伤口可转化为清洁无菌伤口,开放性骨折可转化为闭合性骨折,为组织修复和骨折治疗创造有利条件。开放性骨折创面的治疗时间约为6-8小时。骨头暴露后,一些骨头碎片可能会脱落,较大的骨头碎片不能丢弃原则上清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为伤后六到八小时内清创,创口绝大多数能一期愈合,应尽可能争取在此段时间内进行。冬天气温低,清创时间可适当延长。清创过程完成后,根据伤情选择适当的固定方法,固定患肢。应当使用抗生素预防感染,并应用破伤风抗毒素。遇到开放性骨折,需要镇定,然后等待救护车的到来。
开放性骨折的治疗原则是及时、正确地治疗伤口,尽量避免感染,努力将开放性骨折转变为闭合性骨折。原则上,清创越早,感染机会越小,治疗效果越好。一般认为,伤口可在受伤后6至8小时内清除,大多数伤口可在一个阶段内愈合。应该尽最大努力在这段时间内做到这一点。冬季温度较低,因此清创时间可适当延长。清创过程完成后,应根据伤情选择合适的固定方法固定患肢。应使用抗生素预防感染,并应使用破伤风抗毒素。如果是开放性骨折,需要冷静下来,等待救护车。完成力所能及的活动后,可以避免大出血等不良现象。
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