肝功能衰竭通常情况可以恢复。肝衰竭分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭,肝衰竭的基本治疗方法是肝移植,大部分通过肝移植治疗的患者都能恢复。另外,对于部分急性肝衰竭的病人,也可以在及时的内科或人工肝治疗后恢复。假如是药物引起的急性肝衰竭,应该立即停用损伤肝脏的药物,同时应用一些保肝药。这种病人也可以应用激素冲击治疗,有些病人特别是病情相对较轻的急性肝衰竭病人可以恢复。如病人在内科保守用药治疗效果不佳,可采用人工肝治疗,如血浆置换、胆红素吸附等,部分患者通过人工肝治疗也能恢复。
肝衰竭可能是由于感染导致,包括细菌感染、肝炎病毒感染以及其他病毒感染。常见的有肠道细菌的感染、呼吸道细菌的感染、甲、乙、丙型等不同类型的肝炎病毒感染以及巨细胞病毒等。也有可能是药物或食物导致,常见的导致肝衰竭的药物或食物有利福平、红霉素、四环素、四氯化碳、酒精、对氨基水杨酸等以及鱼胆、毒菌等。如果是儿童出现肝衰竭,通常是一种先天性遗传代谢病,例如糖原累积病。其他原因例如Reye综合征、胆汁淤积性肝硬变等也可导致肝衰竭。
肝衰竭出现黄疸症状是主要表现,比如脸颊以及四肢皮肤发黄以及眼球黄染等,同时尿液的颜色也会呈茶色。随着病情的进展,还会表现出肝肾综合征,出现少尿以及无尿的情况,由于尿液不能代谢,就会引起下肢水肿以及眼睑水肿。同时还会伴随肝腹水,所以腹部肿大也是肝衰竭的主要表现。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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