胆源性慢性胰腺炎可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查来确诊。
1、体格检查:
观察患者眼睛及皮肤,观察患者有无黄疸。同时观察患者腹壁皮肤有无胃肠蠕动波、有无皮疹。听诊肠鸣音的次数,触诊腹部疼痛和腹部肿块等情况,叩诊检查胃肠道充气情况。
2、实验室检查,包括血常规、胰酶测定、胰功能试验等。
3、影像学检查,包括腹部平片、腹部B超、钡餐检查、内镜逆行胆胰管造影、增强CT扫描等。
胆道疾病、胆石症和胆道感染是胆道慢性胰腺炎的主要病因。这种疾病通常由胆源性急性胰腺炎引起。胆道感染或梗阻的持续存在会导致持续的炎症反应和胰腺的进行性纤维化,并发展为胆汁性慢性胰腺炎。胆汁性慢性胰腺炎主要表现为反复腹痛。一些患者有胰腺外分泌功能不全的症状,如脂肪性腹泻和食欲减退,以及胰腺内分泌功能障碍的症状,如糖尿病。治疗目标是消除病因,控制症状,改善胰腺功能,治疗并发症,提高生活质量。医生将根据病因、临床症状和并发症进行个体化治疗,主要包括缓解疼痛、抑制胰腺外分泌和补充胰酶抑制剂治疗。
患者主要针对诱发胰腺炎的危险因素进行预防及调摄,尽可能避免引起胰腺炎发生的诱发因素,戒除不良习惯、戒烟戒酒、合理饮食。患者在发作期需要注意卧床休息。平时需要控制糖尿病、补充营养等,以祛除病因、缓解症状、改善预后。避免暴饮暴食,生活饮食规律,保持良好的心理状态。
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