判断肋骨外翻应当将患者平放在床上,从患者最上侧的肋骨逐步向下触诊。
肋骨外翻是指最下缘的肋骨,超出身体的外缘,平躺在硬板床上时,可以观察到肋骨下缘明显高出躯干,最下面的肋骨明显高于腹部、胸部。另外,肋骨外翻严重的人群照镜子时,可看到上身的肋骨下方有明显突出。肋骨外翻多见于正常婴幼儿,少数见于先天性肋骨畸形。如果到患者最下缘的肋骨发现有突出,并且超过身体两侧的外缘,则可以判断患者有肋骨外翻的情况。此外有肋骨外翻的患者往往还会伴随有夜惊、多汗、囟门晚闭等发育迟缓的症状。肋骨外翻一般是由于胸廓部位畸形、串珠肋、缺乏维生素D等引起,是由于肋骨软化后,因受膈肌附着点长期牵引收缩,造成肋缘上部内陷,肋缘外翻。应当进行相应的专科检查,来明确具体的病情程度。而在明确病情后可以适当的在医师指导下,配合一些药物治疗,主要是补充钙元素、促进钙的吸收。经过积极补充维生素D后,症状会得到明显好转,但仍有一部分患者会遗留骨骼方面的并发症和后遗症,严重时需要手术矫正治疗。
患者日常生活注意保证适当的体育运动特别是户外活动,平均户外活动应在1~2小时/天。婴幼儿皮肤娇嫩,户外晒太阳应注意循序渐进,逐步增加接受太阳光的皮肤面积,并逐步延长晒太阳的时间。补充维生素D制剂,饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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