肛瘘癌的早期症状包括肛周流脓、肛周疼痛和肛周瘙痒。
1、肛周脓液:
肛瘘外口有少量脓性、血性、粘液性分泌物。大型高位肛瘘,因为瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,经常有粪便和气体排出。
2、肛周疼痛:
当外口愈合,瘘管内形成脓肿时,可感觉到明显疼痛,伴有发热、寒战、疲劳等全身感染症状。脓肿穿刺或切开引流后,症状就会缓解。
3、肛周瘙痒:
由于分泌物的刺激,肛门潮湿瘙痒,有时形成湿疹。由于肛瘘的反复发作,肛管和直肠周围存在广泛的感染。甚至有组织硬化、增生等现象,肛门直肠弹性减弱。患者有时难以控制大便,导致不完全性肛门失禁。慢性炎症刺激可能导致纤维组织增生。纤维组织增生可导致肛门直肠狭窄。可能有疼痛、排便习惯改变、排便频繁和排便困难。肛门周围或触摸到肿块。肛门溃疡形成后,肛门周围可能有大便出血、粘液血便和恶臭。随着疾病的发展,可能出现远处转移的症状,如转移到肺部时咳嗽。在肛管癌的晚期,患者会出现恶性体液的症状,如体重减轻、贫血、疲劳、心悸、气短等。肛瘘癌变主要与肛瘘治疗不及时、反复溃疡脓液、慢性炎症刺激等有关。
肛瘘癌的预防措施:积极防治便秘和腹泻。便秘期间积聚在直肠中的粪便容易堵塞肛隐窝,引起急性肛隐窝炎症,最终形成肛周脓肿。此外,大便干燥坚硬,在排便时容易刮伤肛隐窝,引起肛周感染。长时间腹泻还会刺激肛隐窝发炎,而大便疏松也容易进入肛隐窝,诱发肛周感染。因此,防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘具有重要意义。适当锻炼,避免久坐。及时治疗可能引起肛周脓肿的疾病,如肛隐窝炎症、肛门乳头炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎和肠结核。每次排便后坚持坐浴,清洗肛门,保持肛门清洁,对预防肛周感染具有重要意义。如果感到肛门不适或有烧灼感,应及时就医。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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