面肌痉挛可以治疗,并且可以完全达到临床康复。
面神经痉挛的原因,包括颅内器质性病变、三叉神经痛、面神经炎早期等。如果是颅内器质性病变引起面神经痉挛,需通过头颅MRI或颅内血管MRI确定是不是有器质性病变。三叉神经痛临床上称为痛性惊厥,当面神经痉挛伴有疼痛时通常为三叉神经痛,需要头颅MRI来确定疼痛是继发性还是原发性。如果面部受到冷刺激或病毒感染,应警惕患面瘫的可能性。如果在任何治疗后,面神经痉挛都不能得到改善,那将是面肌痉挛的早期表现。这种情况建议进行头颅MRI以确定是不是存在颅内占位性病变,然后进行相关治疗。
面部神经抽搐的处理方法,根据病因不同而有区别。单纯性部分性癫痫,面部痉挛的常见病为单纯性部分性癫痫。如果是癫痫,可以去医院做脑电图,检查大脑皮质是不是有异常放电找出原因。如果是原发性癫痫,可以口服抗癫痫药物。面肌痉挛的另一个常见原因是面肌痉挛,引起面肌痉挛的原因很多,如老年人的动脉硬化扩张和动脉瘤。需要在特殊部位通过磁共振或脑血管造影找出原因,如果动脉扩张导致压迫,可以用来分离神经和血管。如果是动脉瘤,可以进行栓塞或夹闭。如果是桥小脑角肿瘤,MRI或CT可以看到颅内占位可压迫面神经并引起面部痉挛,肿瘤可以通过手术切除以减轻压迫。如果患者患有面瘫,面神经损伤会导致面神经脱髓鞘改变。抗癫痫药物,如卡马西平,或滋养周围神经的药物,可以用来改善面肌痉挛的症状。面部痉挛的另一个常见原因是精神紧张,如果感到很累睡眠不好,患者通常会出现面肌痉挛的症状。需要注意休息,保持好心情,或者使用甲钴胺药物来滋养神经。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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