肾脏造影检查

临床上肾脏造影又称静脉肾盂造影指通过静脉注射显影剂，通过肾排泄到尿路，以观察肾实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱形态的一种全尿路病变检查方法，可以间接了解肾脏的滤过功能和浓缩功能，能显示肾盂、肾盏及输尿管和膀胱的形态。

肾造影包括静脉肾盂造影和泌尿系统三维成像。其目的是通过肾造影了解尿路通畅情况，以及是否存在肿瘤、结核、结石和泌尿系统畸形。肾造影术的功能包括，通过静脉肾盂造影，可以知道是否有输尿管病变、膀胱病变和膀胱输尿管反流。通过对比检查，可以确定尿路梗阻的位置，为手术提供帮助。通过对比检查，可以大致判断对比剂的排泄情况，并观察肾盂、肾盏和输尿管的功能。对于肾功能不全患者，三维成像是有限的。可用于检查泌尿道器质性病变，可观察到尿路梗阻部位及原因，显示尿路结石造成的造影剂充盈缺损，对慢性肾盂肾炎、肾结核、肾盂肿瘤所致的肾盂、肾盏破坏也有特征性改变。

肾脏造影检查注意避免使用损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类药物和可能导致肾脏损害的药物。药物如N乙酰半胱氨酸、前列腺素E1和茶碱也有效。如果药物效果不佳，少尿患者应改行透析。此外，血液滤过可以作为一种预防和治疗对比剂肾病的方法。造影剂肾病的重点是预防，对于高危患者，应该尽量避免使用造影剂。造影前应积极纠正诱因，使用低肾毒性造影剂，然后进行水化治疗。血管造影术后应及时监测血清肌酐水平，以便早期诊断和及时干预。