腔隙性脑梗塞可治愈,并可取得满意的治疗效果。
腔隙性梗死临床上又称腔隙性梗死,是指病变后脑血管壁闭塞,缺血性梗死后留下不规则的微小腔隙。如果腔隙性脑梗死病灶小,数量少,且不在重要区域,患者可能没有症状。只有通过其他检查,如CT检查、核磁共振检查,才能发现腔隙性脑梗死的小病灶。如果患者能够控制基础疾病,保护脑细胞,改善微循环等综合治疗,可以取得更好的治疗效果。结合预防复发的二级预防措施,可以达到疗效。如果腔隙性脑梗死病灶数量较多,临床症状体征明显,经过早期发现和综合治疗,二级预防和预防复发也能达到较好的治疗效果。
腔隙性脑梗死的治疗主要包括药物溶栓、一般对症治疗、手术介入及其他中西医结合治疗。
1、药物治疗:
溶栓治疗是腔隙性脑梗死最重要的治疗方法。常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶,用药期间应密切监测。此外,阿司匹林等抗血小板药物、降纤酶等抗凝药物和依达拉奉等神经保护药物也是腔隙性脑梗死的重要药物治疗。一般来说,由于患者身体状况和病情严重程度的差异,用药也应遵循个体化原则。
2、一般对症治疗:
保持呼吸通畅,控制血压血糖,降低颅内压,对吞咽困难患者给予鼻饲或管饲,对发热、感染、上消化道出血、水电解质紊乱、心脏损伤、癫痫、深静脉血栓或肺栓塞患者给予合理的对症治疗。
3、手术治疗:
腔隙性脑梗死引起的脑损伤一般范围较小,大部分内科药物均可用于治疗。如果病变涉及重要中心或急性大出血,应考虑手术干预,切除受损组织,重建通路。
注意患者要保持良好的生活习惯,注意低盐低脂饮食,避免油腻高脂高糖食物,戒烟戒酒,适当运动,控制体重。同时根据患者的具体情况,选择合理的降压药和控制血糖的药物。
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