当孩子咳嗽时,应该先做血常规和C反应蛋白测试,以检查是哪种感染。
如果是由细菌感染引起的,可以在医生的指导下口服阿莫西林或头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行治疗。症状严重的患者也可以通过静脉输注、静脉注射头孢菌素或青霉素以及口服镇咳祛痰药物进行治疗。如有必要,可以雾化吸入布地奈德和生理盐水,这对改善儿童的空噪症状有一定效果。此外,需要给孩子们更多的温水来保暖,增加营养。可以吃温暖易消化的软糯食物,需要每天补充肉、蛋和牛奶。干咳儿应警惕喉炎和喉支气管炎。以下方法通常用于治疗:若患儿精神状态差、抑郁、呼吸困难、咳嗽严重,吸入有明显的三凹征,则表明喉梗阻严重,需立即住院;如果儿童精神状况良好,没有呼吸困难、呼吸短促、嘴唇发绀等症状,则视为轻度喉炎。口服药物结合雾化吸入药物可用于止咳祛痰。口服或雾化药物可添加相应的激素,以缓解喉梗阻和喉水肿。通过口服和雾化治疗,观察病情变化;咳嗽症状缓解,治疗有效。如果咳嗽症状加重,必要时应进行静脉输液治疗。同时,应该找出原因。如果咳嗽是由病毒感染引起的,应该优先考虑对症支持治疗。如果有细菌感染,应添加敏感抗生素进行抗菌治疗。
儿童咳嗽是急性喉炎的一种特殊症状。主要由儿童鼻炎和咽炎的急性感染持续引起,导致儿童声门黏膜急性水肿。由于儿童的喉咙狭窄,黏膜疏松,在急性水肿的情况下很容易引起声门梗阻,因此咳嗽时会发出空洞的声音。此外,由于儿童咳嗽反射较弱,呼吸道分泌物不易排出,容易引起痰阻塞,并经常引起呼气困难,因此需要及时到耳鼻咽喉科就诊。雾化吸入治疗能迅速缓解喉水肿,保持呼吸道通畅,为后续药物解痉和痰控感染创造良好条件。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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