肾综是指肾病综合征,主要症状包括低蛋白、水肿、蛋白尿和高脂血症。
1、低蛋白:
血浆蛋白发生变化,大量白蛋白从尿液中流失,并促进肝脏中白蛋白的代偿性合成。当肝白蛋白合成的增加不足以克服损失时,出现伴有低白蛋的肾病综合征的早期症状。此外,低蛋白血症也由饮食减少、蛋白质摄入不足、吸收不良或胃肠黏膜水肿引起的损失引起,这是肾病综合征的主要症状。
2、水肿:
也是肾病综合征的常见症状。低蛋白血症降低血浆胶体的渗透压,水从血管腔进入组织空间,这是水肿的主要原因。大部分水肿发生在双下肢。
3、蛋白尿:
当肾小球滤膜的分子屏障和电荷屏障,特别是电荷屏障受损时,肾小球滤膜对血浆蛋白质的通透性增加,导致尿液中蛋白质含量增加。当其超过远端曲小管重吸收量时,形成大量蛋白尿。这是肾病综合征的主要症状。
4、高脂血症:
由于低蛋白,肝脏中脂蛋白的合成增加,而脂蛋白蛋白酶的活性降低,胆固醇的分解和利用减少,导致高脂血症。
肾病综合征的注意事项包括:首先是严格限制水钠摄入,有利于控制患者水肿,促进水肿消失。注意预防感冒,尽量不吃生火和油炸食品,减少扁桃体肿大、咽炎等症状。坚持低盐、低脂、优质蛋白质饮食,降低肾小球滤过负荷,以免加重蛋白尿,造成蛋白质过度流失和低蛋白血症。注意口腔、皮肤卫生。由于水肿和免疫力低下,容易发生皮肤感染和损伤。密切观察患者水肿消失情况,注意监测血压,复查血象、肾功能、血浆白蛋白、血脂等项目。
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