颈静脉怒张是缩窄性心包炎的一种体征。缩窄性心包炎的病理改变,正常主要是心包发生钙化或者纤维化病变,从而引起心脏的舒张功能障碍,致使体循环,静脉血液回流心脏的阻力增加,当上腔静脉压力加大时,一般就会引起颈静脉怒张的体征。
慢性缩窄性心包炎一般是由于心包纤维层和浆膜层的炎症反应从而导致心包增厚和心腔受压,致使心功能明显下降,一般心包狭窄是有不同的原因:特发性、病毒感染和结核性、心包积液、心包切开术、放疗诱导等,然而结核是最具代表性的,辐射会诱发的心包收缩通常与限制性心肌纤维化和缺血性原发性心肌病有关,在外部辐射可导致剂量依赖性心包收缩,颈静脉怒张是缩窄性心包炎的一种临床症状,缩窄性心包炎的病理改变,一般是心包发生纤维化或者钙化的病变,从而引起心脏的舒张功能障碍,致使体循环和静脉血液回流心脏的阻力加大,而当上腔静脉压力增高时,就容易引起颈静脉怒张的体征,缩窄性心包炎患者颈静脉怒张的体征,在吸气时因为周围静脉回流增多所以会更加明显,同时还可发现患者有下肢对称凹陷性水肿以及腹腔积液、肝脏肿大等体征表现,正常引起缩窄性心包炎的病因最为常见的是结核性心包炎,其次是自身免疫性疾病、尿毒症、恶性肿瘤,以及化脓性或者创伤性心包炎演变而来。
缩窄性心包炎注意事项:首先日常护理,听从医生的建议,定期定量服药,不要随意停药,注意休息和适度运动。其次注意尿量,如有少尿、肢体水肿等现象,应及时就医。最后饮食调节,给予高蛋白、高热量和高维生素饮食,以减少盐的摄入,戒烟,避免饮酒。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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