马蹄内翻病并不是一个单基因的遗传病,因此并不属于传统意义上的遗传问题。
先天性马蹄内翻足是常见的先天性畸形之一,发生于出生后。虽然这在中国很常见,但缺乏数据和统计数据。这种疾病有遗传因素。马蹄内翻足的形成主要是由于足部肌肉力量的不平衡造成的,即内翻肌强壮而短,外翻肌脆弱而伸长,跖屈肌比背屈肌强壮。肌肉失衡长期以来形成了骨骼和关节畸形。在畸形的基础上,负重造成的畸形更为严重。但是已经有的研究表明,如果亲属当中患有马蹄内翻足,子代发生马蹄内翻足的概率比正常的家庭要高出三十倍的风险。就是说如果第一个宝宝是马蹄内翻足,再次怀孕,宝宝同样患有马蹄内翻足的风险比那些没有发生过马蹄内翻足的家庭的孩子和父母来说,风险是要高的。但是并不能通过产前的检查或者是特殊的基因学的检测来明确或者排除子代患有马蹄内翻足的概率。
先天性马蹄内翻足的治疗方法不同,可能的护理问题也不完全相同。对于三个月内的保守治疗,家长可能需要注意使用手法复位和手法牵引的儿童。在手法按摩的过程中,儿童的一些不适反应,如哭泣、局部发红、肿胀和疼痛,无论使用手力量过大还是动作有点错误。首先,石膏是否太紧会影响角质循环。纠正马蹄足不能引起足趾坏死和缺血。同时,在加压过程中,石膏往往会导致外部局部皮肤受压。严重压迫可能导致溃疡或感染。也许需要尽快取出膏药,辅以热敷和按摩来缓解局部压迫的症状。这些物理方法大多能在去除石膏后得到有效的护理和缓解。对于选择手术治疗的患者,术后应使用石膏固定。此时,需要密切注意石膏的紧密性。石膏不应太紧,导致压迫和缺血,石膏不应太松。如果太松,从背部释放的软组织,包括伸展的跟腱,可能会断裂。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。