膀胱输尿管反流一般由于原发性膀胱输尿管反流、继发性膀胱输尿管反流等原因引起。
第一,原发性膀胱输尿管反流的主要临床表现为反复尿路感染。
患者反复尿路感染,表现为尿频、尿急、疼痛,并可伴有发热、尿臭等。肾盂肾炎形成后,腰痛和腹痛可导致不确定的腹痛,一些患者在膀胱充盈或强迫排尿后疼痛加剧。部分患者还可能出现恶心、呕吐、厌食等消化系统症状,部分患者还可能出现生长缓慢、嗜睡、高血压等症状。在严重情况下,肾积水可导致肾功能损害和肾功能不全。原发性输尿管膀胱反流,是由于膀胱输尿管连接处的瓣膜功能不全所致。主要原因是膀胱三角肌层和B段输尿管脆弱,任何导致B段输尿管缩短的情况也是原因之一。在原发性膀胱输尿管反流中,三角脆弱是最常见的原因。
第二,继发性输尿管膀胱反流主要由尿路梗阻和神经源性膀胱功能障碍引起。
继发性膀胱输尿管反流与膀胱颈、后尿道和前列腺相关的疾病可能导致尿潴留,使膀胱处于持续高压状态。并对膀胱输尿管界面的组织产生不利影响,从而导致输尿管抗反流机制异常,最终导致膀胱输尿管反流。
建议膀胱输尿管反流的患者考虑营养均衡的清淡饮食,尽量避免辛辣刺激性的食物。患者可以多吃新鲜的蔬菜和水果,如丝瓜、冬瓜、卷心菜、土豆等。水果可以辅以西瓜、苹果、香蕉、橘子等。患者还应该以高质量的低蛋白饮食为主,减少盐的摄入。蛋白质主要来自瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶等,不建议患者吃油炸食品、泡菜等。
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