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一、颈动脉斑块的发病机制及诱因
颈动脉是将血液输送到头部和大脑的主要结构之一。它为大脑提供的血液量约占总量的60%,对维持大脑的正常新陈代谢具有重要意义。颈动脉斑块是周围常见的临床血管疾病之一,在中老年人中发病率较高,是指颈动脉粥样硬化引起的斑块结构,导致颈动脉狭窄,导致大脑和面部血液供应不足。
临床上很多人认为只有高血脂人才形成动脉粥样硬化斑块,实际上这是一种误解,所谓的动脉粥样硬化斑块,实际上是由于血管内皮损伤,血液粘度上升,然后导致脂质、胆固醇沉积在血管内膜病理产物下,血脂水平只是诱因之一,其形成机制也与血管结构、血液粘度等因素有关。黑龙江颈动脉斑块治疗的专科医院
首先,动脉内皮损伤是动脉斑块形成的主要原因。正常动脉血管弹性强,血液中的血小板、血脂等物质不易沉积在血管壁上,但在高血压、糖尿病等病理因素的作用下,可促进血液对血管内膜的持续影响,导致血管壁内膜损伤,为血脂、血小板等物质沉积在血管内膜中提供条件,导致动脉粥样硬化斑块的形成。
其次,血流状态的变化是促进动脉斑块形成的主要原因。当血脂进入血管内皮时,会引起一系列病理变化,导致血流状态变化,导致血小板、炎症因子等物质增加,这些物质会聚集在内皮细胞损伤部位,诱导血液巨噬细胞吞噬血管内皮脂质,形成巨噬源泡沫细胞,促进动脉斑块的形成,因此临床抗血小板聚集作为动脉斑块防治的原则之一。黑龙江治疗颈动脉斑块的费用
到后,血液中的脂质水平是加速动脉斑块发育的主要原因。动脉粥样硬化斑块的形成是一个缓慢的过程。起初,只有一层小米粥样脂肪层沉积在血管内膜上。厚度不大,动脉腔堵塞有限。因此,颈动脉斑块的初始症状并不多;但如果血液中的脂质水平一直处于较高水平,很容易导致大量胆固醇、脂肪等物质的持续积累,从而导致斑块体积的增加。此外,由于脂质稳定性差,形成的斑块容易破裂脱落,进而诱发血栓塞。因此,降脂稳定斑块是预防和控制颈动脉斑块的主要原则之一。
二、注意三个颈动脉斑块的早期临床表现
1、一过性黑蒙,视物模糊
当颈动脉有斑块时,会导致头部和面部血液供应不足,特别是眼睛对这种变化敏感,患者除了视力下降,眼睛容易疲劳,也会出现暂时的黑色,或突然看不见东西,但短时间后可以恢复正常。
事实上,颈动脉供血不足的特征性表现之一很容易出现在长期使用眼睛后。主要原因是颈动脉是眼睛供血的一来源。如果狭窄,会严重影响眼睛供血,导致眼睛视觉功能下降,尤其是长期低头使用后,容易出现应激性供血不足,导致短暂视力丧失或下降。然而,随着动脉供血的恢复,视力会逐渐恢复
因此,对于突然出现黑色或视力下降的症状,要及时找出原因,特别是颈动脉检查,以确定是否有颈动脉斑块,如果确实存在,需要在医生的指导下进行相应的治疗,并进行动态复查。
2、反复头痛,头晕
头晕头痛是一种常见的临床症状,原因较多,缺乏特异性,主要与脑血供不足、睡眠不足、神经衰弱等因素有关,其中颈动脉血供不足是原因之一。
但需要注意的是,虽然许多疾病会引起头晕头痛症状,但颈动脉斑块有其特异性,头痛头晕程度往往不严重,夜间头发,扩张血管药物或改善循环药物敏感,这是因为颈动脉有补偿作用,所以在颈动脉斑块早期对头面部血液供应影响不大,但由于夜间血流速度减慢,大脑缺血缺氧容易加重,容易引起头痛头晕。
针对夜间反复头痛头晕的情况,要及时完善颈部血管检查,明确是否是颈动脉斑块引起的。如果是,可以在医生的指导下进行改善循环等对症治疗,大部分可以快速缓解。
3、一侧肢体麻木,伴有运动障碍
四肢麻木的临床原因有很多,如周围神经病变、糖尿病会导致四肢麻木、疲劳,但这种表现大多是双侧,不会有明显的活动功能障碍,但如果是四肢麻木的一侧,伴随着四肢力量和功能的下降,需要考虑是否由于大脑血液供应不足,颈动脉斑块是常见的原因之一。
一侧肢体突然麻木,伴有疲劳实际上是脑血管供血不足或阻塞的特征,这种情况往往作为脑梗死的前兆,患者多表现为突然侧麻木,感觉手脚力量下降,活动不灵活,有些甚至伴有言语功能障碍、流口水等,但往往持续时间不长,可以自行恢复。这主要是由于颈动脉斑块的不稳定性导致一侧颈动脉突然狭窄,或少量血栓形成脱落导致腔隙性脑梗死,当一侧脑半球供血不足时,往往导致另一侧身体麻木、虚弱。
如果突然单侧肢体麻木不适,伴有手脚力量下降,活动不利,无论是否能缓解,请立即到医院进行专业检查,不仅颈部血管检查,进一步改善脑磁共振或CT,明确是否有大面积脑梗死,并积极进行专业治疗。
三、发现颈动脉有斑块,一定要吃降脂药吗?
颈动脉斑块是一种常见的临床疾病。据统计,中国50岁以上颈动脉斑块患者的比例高达50%。这是否意味着这么多人需要服用阿托伐他汀和辛伐他汀类降脂药物?答案不仅是根据颈动脉斑块来决定是否使用药物,还要根据各种危险因素来判断。可以根据以下五个原则来判断是否使用颈动脉斑块。
1、颈动脉狭窄程度是否达到50%以上
颈动脉狭窄50%以上的患者,必须规范降脂稳定斑块治疗,减少斑块面积,改善血液供应;
2、是否有高血压、冠心病、缺血性中风、心绞痛等心血管疾病
颈动脉斑块患者患有冠心病或缺血性中风等心血管疾病,无论斑块大小,都必须接受他汀类药物治疗,将血脂水平控制在健康水平;
3、肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病是否合并
如果颈动脉斑块患者有代谢性疾病,无论斑块大小,都必须接受他汀类药物治疗,将血脂水平控制在健康水平;
4、年龄是否大于60岁
60岁以上人群血管弹性明显下降,如有颈动脉斑块,要接受他汀类药物治疗,将血脂水平控制在正常范围内;
5、是否有严重的不良习惯,如酗酒和吸烟
对于有饮酒、吸烟等不良习惯的患者,动脉斑块增加和破裂的风险很大。因此,如果存在上述危险因素,必须进行标准化的降脂治疗。
四、总结
简而言之,如果你发现头晕头痛,手脚麻木,暂时黑,所以要注意颈动脉供血不足,更警惕颈动脉斑块,所以必须及时就医,颈动脉彩色多普勒超声、脑磁共振等专业检查,如果颈动脉斑块需要专业治疗。其次,通常要养成良好的生活习惯,从饮食、锻炼、睡眠等开始,同时控制自己的血压、血脂等指标,积极防止动脉斑块的形成。
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