食管平滑肌瘤治疗主要是手术治疗,可以进行粘膜外肿瘤切除及肌层修复术、电视胸腔镜黏膜外肿瘤切除术和部分食管切除术。
食管平滑肌瘤是属于良性的病变,一般是可以手术治疗的。除了直径很小且没有症状的患者,可以定期复查,以及年老或者合并严重心肺疾病的患者,不宜进行手术之外,其余的均可以手术切除。手术的适应证主要是瘤状体明显增大,出现了压迫症状,肿瘤的性质不确定,不能够排除恶性。
1、粘膜外肿瘤切除及肌层修复术:
本手术适用于瘤体小、肿瘤与粘膜无粘连者,被认为是一种理想的手术,即进入胸腔后,将肿瘤所在的一段食管局部游离,然后纵向切开肿瘤处的食管肌层和肿瘤包膜,完全切除粘膜外的肿瘤,然后间断缝合肌层切口。
2、电视胸腔镜黏膜外肿瘤切除术:
明确诊断的食管平滑肌瘤也可以通过电视胸腔镜切除。良性平滑肌瘤的大小被认为是约5cm可通过电视胸腔镜切除,在手术过程中,使用视频食管镜监测粘膜是否受损。同时,内窥镜充气被用于协助解剖胸部游离的平滑肌瘤。适用于瘤体小,肿瘤与粘膜无粘连,胸部无粘连者。其优点是手术创伤小,术后恢复快,但手术难度大。
3、部分食管切除术:
对于肿瘤较大、环形生长、与食管粘膜严重粘连的患者,以及术中食管粘膜损伤严重、修复困难的患者,应扩大切除范围,行部分食管切除术。如果肿瘤发生恶性转移,也需要进行部分食管切除术。
食管平滑肌瘤患者治疗后应注意休息、保暖,加强日常生活护理和维护,坚持随访,定期复查相关指标。此外,还应该注意饮食的调节。饮食要有规律,少吃多餐,细嚼慢咽,尽量减少对局部粘膜的刺激,注意清淡易消化的液体或半液体食物,例如莲藕粉、细面条等。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
二级甲等 综合医院 公立
湖北省孝感市孝昌县城关民主街85号
二级 专科医院 公立
青岛市徐州路90号
二级 综合医院 公立
姜堰市姜堰镇西大街
二级甲等 综合医院 公立
呼图壁县
三级甲等 综合医院 公立
广东省湛江市赤坎区北桥路14号
三级 综合医院 公立
新郑市中华路19号