卵巢黄体破裂常由于黄体囊腔内压升高、凝血功能异常、剧烈运动、腹部受到撞击等所致。
1、卵巢功能变化如过度冷、热浴,长期应用雌、孕激素,或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。
2、卵巢破裂剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞、性交等都可引起卵巢破裂,出现下腹部疼痛,甚至波及全腹。
卵巢破裂一般发生在月经周期第10天至18天。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期第20至26天,腹腔穿刺有血。
3、卵巢充血如子宫脱垂、盆腔炎症、急慢性阑尾炎等均可引起。
4、血液变化月经前因传染病、贫血及营养不良等情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。
如果有活动性腹腔内出血,且出血量大,或发生椎弓根扭转,医生一般会选择腹腔镜手术吸收所有积聚血液,电凝或缝合止血。手术选择原则是尽可能保留卵巢功能,尤其是对于有生育要求的患者。腹腔镜黄体囊肿切除缝合术适用于黄体囊肿破裂时间长或破裂严重患者。腹腔镜电凝止血适用于年轻或不孕妇女,黄体囊肿口破裂较小,出血活跃。如果出血迅速或没有条件进行腹腔镜手术,开腹手术也是非常可行,术后贫血得到纠正。
患者应注意保护自己,避免腹部过度挤压,行走或移动时避免外力撞击。注意性安全,避免过度性行为,饮食均衡,营养合理,大便通畅。避免剧烈运动和繁重体力劳动,定期妇科检查,月经后半周期下腹异常疼痛,及时就医。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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