心衰患者的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。
1、病因治疗:
治疗不同原因的心力衰竭,如心肌炎、心肌病、心肌梗死、高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、严重贫血、甲亢、脚气病、动静脉瘘、心包填塞等。
2、药物治疗:
利尿剂是改善心力衰竭症状的基石。是治疗心力衰竭时唯一可以控制液体潴留的药物,但不能作为单一治疗方法使用。通常使用速尿、氢氯噻嗪、螺内酯、三氨苯醚、阿米洛利等。β受体阻滞剂如美托洛尔是常用的,可抑制交感神经活性。长期使用可以减少症状,延缓疾病进展。选择性特异性窦房结电流抑制剂可以减缓窦性心律,延长舒张期,改善左心室功能和生活质量,对受体拮抗剂的心内传导、心肌收缩或心室复极β不良反应或反弹没有影响。
3、手术治疗:
心脏再同步治疗相当于在心脏上安装电子增压泵。植入后,左心室和右心室可以同时泵血,从而改善心脏的泵血功能,帮助患者改善症状,开展更多活动,延长患者寿命。植入式心脏复律除颤器的主要目的是防止心律失常。可以自动检测心脏是否会有严重的心律异常。如果发生这种情况,将自动进行电击以帮助纠正。对于心力衰竭患者,植入ICD可以避免心室颤动的发生,改善患者的长期预后。
心力衰竭患者平时应注意脉搏、血压、肤色、尿量和体重的变化。每天在同一时间给自己称体重,穿同样重量的衣服。在晚上睡觉之前,应该观察脚踝是否肿胀,以及在夜间睡眠时是否感到窒息。当心悸、咳嗽、呼吸困难、平躺困难、水肿、恶心、呕吐、尿量减少、体重在一天内增加超过1公斤时,表明心力衰竭加重,应立即去医院,以便医生及时调整治疗计划。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。