糖尿病乳酸高主要治疗有补液、胰岛素治疗、纠正酸中毒等。
糖尿病是一组以多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和/或功能缺陷引起。其典型症状为三多一少,即多尿、多饮、多食、体重减轻,可伴有皮肤瘙痒。碳水化合物、脂肪和蛋白质的长期代谢紊乱也可导致各种慢性并发症,如慢性进行性疾病、功能衰退和眼、肾、神经、心脏和血管等组织器官的衰竭。急性严重代谢紊乱可发生在严重疾病或应激中,如糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖综合征。糖尿病患者乳酸升高,一经诊断需要立即治疗,主要的治疗包括:
1、补液。
积极地补液纠正脱水,使用生理盐水补液扩容,纠正休克,同时给予利尿剂帮助乳酸的排泄。
2、胰岛素治疗。
应该停用所有的口服降糖药物,特别是双胍类药物,使用胰岛素静脉治疗。
3、纠正酸中毒。
轻度酸中毒,不需要使用碱性药物。但是中重度的酸中毒,应该立即给予纠正,并且给予补碱治疗。
4、吸氧。
5、必要时采用血液透析或者血浆置换,以降低血液中的乳酸水平。
6、祛除诱因,积极治疗原发病和合并症。
服药时,应该听从医生的建议。使用胰岛素时,应警惕低血糖的发生。在日常生活中适当锻炼,注意饮食,保持个人卫生,预防感染。平时,注意观察脚和皮肤是否有异常。一旦发现异常情况,及时就医。治疗一段时间后,应根据医生的建议定期复查。如果的生活有规律,身体条件允许,可以进行适当的锻炼,促进碳水化合物的利用,减少对胰岛素的需求。注意个人卫生,防止感染。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,