咳嗽伴随咳痰而且痰的颜色发黄比较黏稠,这些症状同时出现多考虑患者存在严重的支气管感染或者肺部感染。
咳嗽产生的痰呈黄色,是化脓性痰的迹象,表明存在细菌感染,抗生素可用于治疗,无论是气管炎还是肺炎都可以通过胸片或胸部CT来确定。在肺炎的诊断中,需要在肺部成像中发现炎症性病变,若想区分急性气管炎、急性支气管炎或肺炎,需要做胸部X光或胸部CT检查。细菌感染会引起支气管痉挛会经常咳嗽,细菌刺激会导致痰过多,另外痰液没有及时排出体外就可能引起痰液黏稠。肺炎需要积极治疗,否则会导致严重并发症,尤其是对于抵抗力较弱的患者,可能会造成严重后果,甚至死亡。若是病毒感染引起的肺炎,血常规中的白细胞通常不会增加,需要使用抗病毒药物,如喜炎平或利巴韦林颗粒进行静脉滴注治疗。若肺炎是由细菌感染引起的,血常规中的白细胞会升高,需要通过静脉滴注抗生素进行治疗。患者可以选择头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素,若是支原体或衣原体感染引起的肺炎,可以通过静脉滴注大环内酯类抗生素如阿奇霉素或红霉素进行治疗。此外还需要同时服用镇咳和祛痰药物,如盐酸氨溴索或氨溴索口服液。若能与氨茶碱或雾化吸入等抗哮喘药物联合使用,治疗效果会更好,还可选择阿布林和特布他林作为雾化吸入药物。
咳嗽时应该注意周围的新鲜空气,禁止吸烟,应该经常打开室内的窗户通风,也应该避免吃太甜、太咸、太油腻、油炸、冷、辣和其他刺激性食物,不要喝咖啡和其他饮料。
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病例:老年人随着身体机能的下降,所以有不同程度的肾功能明显减退的趋势,这个时候不要随随便便用氨基糖苷类药。一旦肺部已经有肺脓肿的时候,那么需要做引流。
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