盆底腹膜疝是由于盆底肌的薄弱、盆底腹膜过度松弛、阴道后壁上部筋膜支持结构损伤,在长期腹内压力增高的作用下,直肠生殖陷凹窝逐渐加深,盆底腹膜腔扩张、凸至正常无腹膜的直肠与阴道之间而形成。
1、盆底腹膜疝与盆底肌肉退行性变和松弛有关,导致盆底脱垂。
常见于肌肉和纤维结缔组织变性及肥胖的老年患者。
2、阴道上筋膜的支撑结构变性、松弛、脆弱。
阴道上筋膜的支撑结构包括子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等。女性在反复妊娠和分娩期间,容易对子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等造成反复牵引、扩张和损伤,从而导致结构退化,阴道上筋膜支撑松弛无力。
3、腹内压升高,如长期腹内压升高的慢性病,包括习惯性便秘、慢性支气管炎和肺气肿。
可引起直肠排空障碍的一系列症状,如排便不全、排便中断、坠感、便秘、堵塞和会阴疼痛。当排便障碍严重时,需要用手帮助排便。如果一些患者在排便时感到阴道和会阴肿胀,通常需要按摩肛门周围或阴道后壁以排出部分粪便。也可能有其他症状,如易怒、腹胀、腹痛、恶心、厌食、腰痛、骶尾部疼痛等。当患者出现排便中断、跌倒感、堵塞感、会阴肿痛等症状时,需要及时就医。医生首先对患者进行体格检查,初步了解患者的情况,然后有选择地要求患者进行排粪造影、排粪造影和同步腹腔血管造影,以明确诊断。
建议增加膳食纤维的摄入,多吃燕麦、水果、蔬菜、糙米等。养成良好的排便习惯,定期排便。进行肛门提升运动,即定期将肛门向上提起和缩回,然后放松,每次约50次。肛提运动需要用力,最好在肛提运动后立即排便。肥胖患者经常伴有腹压升高,这增加了患病的机会,因此控制体重可以预防这种疾病。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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