原发性醛固酮增多症,发病的原因多见于肾上腺皮质腺瘤、增生等病变,使分泌的醛固酮过多所致。
1、肾上腺皮质增生,即分泌醛固酮的这部分组织增生,双侧肾上腺增生;
2、肾上腺产生肿瘤,大多数人在一侧,但也在两侧产生肿瘤,即分泌醛固酮的肿瘤。
这两个是最常见的,其他的很少。如果是肾上腺肿瘤患者,手术切除肿瘤后疾病就会治愈。如果是增生,则更麻烦。切除一侧是没有用的,因为肾上腺两侧都有增生,所以切除两侧。双侧切除后,肾上腺功能低下。因此,肾上腺增生经常用药物治疗。盐皮质激素醛固酮含量较高的患者会持续高血压,而盐皮质激素会分泌钾,容易引起低钾血症。因此,醛固酮增多症最重要的影响是高血压和低钾血症。如果做肾上腺的CT或MRI检查,可以发现肿瘤或增生。
高血压是原发性醛固酮增多症的早期症状,也是继发性高血压的常见原因。原发性醛固酮增多症也会导致顽固性高血压。如果高血压不能得到控制,将对心血管、脑血管、肾脏和其他器官造成损害。少数原发性醛固酮增多症患者没有高血压症状。原发性醛固酮增多症患者可能存在低钾血症,这可能导致神经肌肉功能障碍。患者通常有肌无力、肢体麻木、手足痉挛等症状。原发性醛固酮增多症也会导致肾损害,而且大多数患者会有尿液,尤其是夜间尿液,容易口渴,多喝水,并容易引起尿路感染。即使是少数肾功能下降的患者也会出现症状。
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