肥厚梗阻型心肌病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
梗阻性心肌病是一种以肥厚为特征的心肌病,原因不是特别清楚,往往和遗传有关。主要表现为左心室肥厚,而且是左心室不对称肥厚,主要是室间隔肥厚。所以在室间隔,流出道的梗阻更明显。治疗的主要目的如下:
1、解除左心室流出道梗阻:
β受体阻滞剂是梗阻性心肌病的一线药物,应首选。能改善心肌松弛,减少室上性心动过速和室性心动过速的发生,减少猝死的发生。
二、心力衰竭的治疗:
当左心室增大,心功能下降时,可采用β受体阻滞剂倍他乐克、利尿剂螺内酯进行治疗。
三、房颤的治疗:
胺碘酮可以减少房颤的发作。对于持续性房颤,倍他乐克可用于控制心室率,华法林可用于减少血栓形成。非药物治疗主要包括:
一、手术治疗:
对于药物治疗无效、心功能不全、流出道梗阻严重的患者,需要进行室间隔切除术,手术效果较好。
二、室间隔酒精消融术:
该手术的适应证与室间隔切除术相同,但年龄过大不能耐受手术的患者可选择室间隔酒精消融术。对于药物治疗效果不佳,不适合手术或室间隔消融的患者,可以放置双腔起搏器进行治疗。
注意在日常生活中,肥厚梗阻型心肌病患者一定要注意适当的卧床休息,保持规律的生活习惯。如果不注意适当休息,长期熬夜,往往会增加患者心脏的负担,不利于病情的控制。肥厚型心肌病患者应尽量保持体内水电解质平衡。日常生活中,一定要严格控制每天的饮水量,尽量少喝水。总的来说,只要能保持人体的正常需求。
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